Главная » Статьи » Филяриозы » Дирофиляриоз
Случай из клинической практики. Филярии (нематоды) в молочной железе

Пациентка И. 57 лет, направлена в областной онкологический диспансер из N района N области с диагнозом: «опухолевидное образование правой молочной железы, susp.c-r правой молочной железы».

    Из анамнеза:

    Считает себя больной в течение 10 дней, когда самостоятельно обнаружила опухоль в правой молочной железе, доставляющую дискомфорт, незначительный кожный зуд.

    Объективно:

    Левая молочная железа без патологии. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы пальпируется опухоль 1,5х1,0 см, плотной консистенции, не связанная с кожей. Региональные лимфоузлы не пальпируются. 

 

 Лучевая диагностика:


Произведено рентген исследование молочной железы: маммография в 2-х проекциях и прицельная маммография.

В правой молочной железе на фоне инволютивных изменений выявлено образование без четких контуров до 1 см в диаметре с наличием мелких петрификатов.


 


           
     При ультразвуковом исследовании определялось гипоэхогенное образование с довольно четкими контурами размерами 8 х 6 мм и наличием гиперэхогенных включений. Несколько раз проводилась пункционная биопсия под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием.
 

 


    Результаты цитологического исследования:

    ...« в препарате много лейкоцитов, бесструктурные массы, оксифильное межуточное вещество, многоядерные клетки ”инородных тел” и симпласты. Элементов злокачественных клеток не обнаружено».

    УЗИ органов брюшной полости и R-графия ОГП – без патологии.

    Учитывая отсутствие морфологической верификации диагноза, больной под местной анестезией, была выполнена секторальная резекция правой молочной железы.


Интраоперационно: воспалительный инфильтрат, внутри которого обнаружены 4 неподвижные нитевидные нематоды белого цвета, длиной  по 5 см,  диаметром по 0,2 мм.

Гистологическое исследование препарата - ткань молочной железы с очагами кровоизлияний и воспалительным инфильтратом с инородным телом по типу гельминта. Препарат отослан в отдел паразитологии областной СЭС.
  
    Заключение паразитолога - Dirofilaria repens.
   
    Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

    Литературная справка

    Дирофилярия
    Тип - Круглые черви.
    Отряд – Spirurida.
    Семейство – филярии.
    Род – дирофилярии.

    Филярии - возбудитель филяриатозов, распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом обеих полушарий (в экваториальной Африке, Индии, Индонезии, Индокитае, Китае, Японии, на тихоокеанских островах, Центральной и Южной Америки, Бразилии и других странах этого региона).

    Заболевание характеризуется очень медленным развитием, длительным течением и трансмиссивным типом передачи - через укус комара.

     Филярии белые нитевидные нематоды, длиной 30-100 мм, с утолщением тела на концах и ротовым отверстием на головном конце. Самки - живородящие. Развитие филярий происходит со сменой хозяина. Промежуточный хозяин – членистоногие (омары, слепни, креветки, мошки, мокрицы).

     Дирофилярии оказывают патогенное влияние на организм своего хозяина. Они поражают сердце, легкие, печень, почки и иногда другие органы и ткани, нарушая их функцию.


Источник: http://mammology.info/praktika.htm
Категория: Дирофиляриоз | Добавил: sonnenmadchen (12.04.2015)
Просмотров: 1213 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Войдите:
avatar